Attention: yersiniose

A. Kalinin, V. Ivanis
Département des maladies infectieuses, Université médicale d'État de Vladivostok
B. Andryukov
Institut de recherche en microbiologie et épidémiologie SB RAMS


L'intérêt pour le problème de la pseudotuberculose et de la yersiniose intestinale augmente chaque année. Elle est causée non seulement par la large propagation de ces maladies, mais aussi par la grande importance écologique de leurs agents pathogènes. Au cours de la dernière décennie, des chercheurs nationaux et étrangers ont obtenu de nouveaux résultats qui nous permettent de considérer différemment certaines questions d'étiologie, de pathogenèse et d'épidémiologie de ces maladies..

AGENTS ANTIMICROBIENS EFFICACES CONTRE YERSINIUM pdf file >>

Chiffres alarmants

L'incidence de la pseudotuberculose et de la yersiniose dans la Fédération de Russie est restée à un niveau élevé pendant de nombreuses années. Selon l'Institut central de recherche d'épidémiologie du ministère de la Santé de Russie, cet indicateur varie selon les régions du pays et dans certains territoires reste assez élevé - jusqu'à 40-50 et même 138 pour 100000 habitants. Dans le même temps, on note que l'incidence chez les enfants est 3 à 4 fois plus élevée que chez les adultes. Chaque année en Russie, 4 à 5 000 cas de yersiniose sont enregistrés (dont plus de 50% sont des enfants de moins de 14 ans). Environ 17 mille maladies sont enregistrées chaque année aux États-Unis.

Selon le Centre régional de surveillance sanitaire et épidémiologique d'État, dans le territoire de Primorsky, le taux d'incidence de la yersiniose en 1997-1999. s'élevait à 23-29 pour 100 000 habitants. À Vladivostok, pour la même période, respectivement 45,6 (7 fois plus élevé que le même indicateur pour la Fédération de Russie), 38,2 et 32,5 pour 100 000 habitants.

L'ennemi est habilement déguisé

Il a été constaté que les agents responsables de la pseudotuberculose et de la yersiniose intestinale non seulement persistent, mais s'accumulent également dans l'environnement extérieur à des températures biologiquement basses, tout en augmentant leur virulence. Ces données expliquent la raison de l'émergence d'épidémies de pseudotuberculose après avoir mangé des aliments stockés pendant longtemps dans des réfrigérateurs ou des magasins de légumes. La signification pathogénique du phénomène de psychrophilicité a été prouvée.

Le diagnostic clinique de la pseudotuberculose et de la yersiniose est extrêmement difficile en raison de la variété des manifestations qui masquent ces maladies comme d'autres formes nosologiques infectieuses et non infectieuses. Par conséquent, ils subissent souvent une variété de diagnostics: entérocolite, infection d'origine alimentaire, scarlatine, rubéole, hépatite, appendicite, mésentère, rhumatisme, maladie respiratoire aiguë, etc. diagnostic, sans lequel des mesures anti-épidémiques ciblées sont impossibles.

Qui es-tu yersinia?

Les agents responsables de la pseudotuberculose (Y. pseudotuberculosis) et de la yersiniose intestinale (Y. enterocolitica) appartiennent au genre Yersinia, la famille des Enterobacteriaceae. En termes de propriétés morphologiques et culturelles, ils sont largement similaires les uns aux autres..

La température optimale pour la vie de Yersinia est de 22-28 ° C, mais ils peuvent se multiplier à des températures plus basses - 4-10 ° C, car ils résistent aux influences environnementales.

La nature multiforme des événements qui se déroulent dans le macro-organisme au cours du processus infectieux indique la participation de divers facteurs pathogènes de Yersinia.

Les agents responsables de la pseudotuberculose et de la yersiniose sont des bactéries sans prétention avec un large éventail de propriétés adaptatives. Ils sont capables d'exister à long terme dans divers objets environnementaux et peuvent persister longtemps dans le sol (jusqu'à 4 mois) et dans l'eau (à partir d'un mois ou plus). Cela détermine leur importance épidémiologique, car, entrant dans divers produits alimentaires (légumes, lait, viande), ils s'y multiplient, excrétant des produits métaboliques, incl. et toxique, ce qui conduit à la formation de facteurs de transmission.

Les principales sources d'agents infectieux sont les animaux et les oiseaux. La question du rôle de l'homme en tant que source d'agents infectieux n'est pas définitivement résolue. En règle générale, il n'y a pas de maladies ultérieures dans l'environnement d'un patient atteint de pseudotuberculose. Dans le même temps, dans les unités de restauration, surtout lorsque la situation épidémiologique est compliquée, un nombre important de personnes infectées (jusqu'à 15%) est détecté. Il existe également une propagation nosocomiale de la yersiniose.

Dans des conditions naturelles, les agents responsables de la pseudotuberculose et de la yersiniose existent en tant que parasites des rongeurs et sont excrétés dans les excréments et l'urine dans l'environnement.

Les Yersinia les plus contaminés sont les légumes, surtout stockés et périssables. Cela crée des conditions favorables à la reproduction du pathogène (température, humidité, présence d'un substrat nutritif). Les micro-organismes s'accumulent sur les légumes et dans l'environnement. À la fin de l'hiver et du printemps, la fréquence de détection de Yersinia dans les légumes atteint 10-20%.

Des personnes d'âges différents sont atteintes de pseudotuberculose et de yersiniose. Le plus souvent, l'incidence de la yersiniose est enregistrée chez les enfants de 2 à 3 mois et chez les personnes âgées dont l'immunité est affaiblie. Les enfants d'âge préscolaire et scolaire prédominent parmi les malades. L'incidence des jeunes de 17 à 20 ans est élevée, ce qui est déterminé par l'association fréquente de représentants de cet âge particulier dans des groupes. Il n'y avait aucune différence dans l'incidence des hommes et des femmes.

Dans les premiers jours de la maladie, des bactéries se trouvent dans l'oropharynx, puis dans le sang, l'urine. Chez les patients atteints de yersiniose, lorsque, dès les premiers jours, il y a des symptômes de gastro-entérite, des bactéries sont toujours présentes dans les selles.

Une saisonnalité automne-printemps prononcée est caractéristique de la pseudotuberculose et de la yersiniose. Des cas sporadiques de ces maladies sont enregistrés tout au long de l'année. Une augmentation de la morbidité a été établie après 2-3 ans. La yersiniose est plus fréquente dans les pays à climat frais, ainsi que dans les pays avec un système de restauration développé.

Formes cliniques de yersiniose

Yersiniose - maladies infectieuses aiguës caractérisées par un polymorphisme des manifestations cliniques, des lésions du tractus gastro-intestinal, du système musculo-squelettique, du foie et d'autres organes, une intoxication générale, souvent récurrente et prolongée.

La période d'incubation dure de 3 à 10 jours. Après une période de rémission (du 13 au 15ème jour), environ un tiers des malades ont des rechutes de la maladie.

Il existe les formes cliniques suivantes de yersiniose: eczémateuse, arthritique, ictérique, méningée, catarrhale, mixte. Chez certains patients, une septicémie yersiniose se développe. Contrairement à la pseudotuberculose, la yersiniose intestinale est caractérisée par un portage bactérien.

Le tableau clinique de ces options est caractérisé par une apparition aiguë, la présence d'un syndrome d'intoxication (fièvre, élévation de température jusqu'à 38-40 ° C) et des symptômes de lésions du tractus gastro-intestinal (nausées, vomissements, crampes ou douleurs d'estomac persistantes, selles molles). Dès les premiers jours de la maladie, douleurs musculaires et articulaires, injection vasculaire de la sclérotique et de la conjonctive, hyperémie du palais mou, langue «cramoisie», framboise.

La durée de la maladie ne dépasse généralement pas 1,5 mois, avec une évolution prolongée de la maladie - de 1,5 à 3 mois.

Comment reconnaître la yersiniose

Pour le diagnostic de la yersiniose, les méthodes de laboratoire sont d'une importance décisive - bactériologique et sérologique. Les principaux matériaux pour la recherche bactériologique sont le sang, les matières fécales et les vomissures. Lors des interventions chirurgicales, l'appendice vermiforme enlevé et les ganglions lymphatiques mésentériques peuvent être soumis à un examen bactériologique. Dans les premiers jours de la maladie, s'il y a des changements dans le pharynx, un frottis est prélevé sur la membrane muqueuse. La culture est réalisée sur des milieux nutritifs solides (Endo ou Serova) à 22-25 ° C. L'espèce appartenant aux cultures isolées est établie par un complexe de propriétés morphologiques, culturelles, biochimiques, antigéniques et autres typiques.

Pour isoler des anticorps spécifiques aux antigènes pathogènes dans le sérum sanguin des patients, qui apparaissent à la fin de la première - début de la deuxième semaine de la maladie, des méthodes immunosérologiques sont utilisées. Une condition préalable est la détermination d'anticorps spécifiques dans la dynamique de la maladie dans des sérums appariés (pas moins de deux) prélevés sur des patients au cours de la première semaine de la maladie et à la fin de la seconde - le début de la troisième.

Pour détecter les agents responsables de la pseudotuberculose et de la yersiniose intestinale, des méthodes de recherche immunologique ont été introduites dans la pratique du diagnostic au cours des dernières décennies, qui présentent une sensibilité élevée et une spécificité stricte. Ils détectent l'antigène (pathogène) dans la salive, l'urine, les coprofiltrats, le sang des patients, dans les lavages d'objets environnementaux dans les foyers de pseudotuberculose. Parmi ces méthodes, le dosage immunoenzymatique pour la détection de Y. pseudotuberculosis et Y. enterocolitica est actuellement mis en pratique. La détection d'un fragment du génome du pathogène est effectuée par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR) dans les fèces ou le sang.

Comment traiter les patients atteints de yersiniose

L'hospitalisation des patients atteints de yersiniose est réalisée conformément aux indications cliniques. Les patients n'ont pas besoin d'un régime alimentaire spécifique: la nourriture est habituelle pour les patients extrêmement fébriles (tableau numéro 15), vous devez consommer plus de liquides et de vitamines. Pour les patients présentant une prédominance de lésions hépatiques en clinique, le repos au lit et le régime alimentaire n ° 5 selon Pevzner avec restriction des graisses réfractaires, des aliments épicés, frits et salés, des épices sont nécessaires.

Le traitement médicamenteux de la yersiniose est très varié. Il peut être divisé dans les domaines principaux suivants.

Ainsi, un traitement étiotropique n'est nécessaire que dans les formes sévères et, dans certains cas, modérées de la maladie. À ce jour, dans le but d'influencer le pathogène dans l'expérience et la pratique clinique, plus de 50 médicaments antibactériens différents ont été testés. Les données résumées de la littérature sur l'utilisation rationnelle des antibiotiques pour la yersiniose sont présentées dans le tableau.

Les médicaments de deuxième intention comprennent les médicaments qui, avec une efficacité clinique suffisamment élevée, peuvent parfois provoquer des effets secondaires toxiques ou allergiques. À partir d'autres groupes d'agents chimiothérapeutiques non présentés dans le tableau, des médicaments de la série des nitrofuranes peuvent être utilisés.

Donnons une brève description des principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement de la yersiniose.

Les bêta-lactamines céphalosporines sont l'une des classes d'antibiotiques les plus étendues. Ils ont un effet bactéricide associé à une violation de la formation de la paroi cellulaire des bactéries, ont un large spectre d'action et une faible toxicité. Recommandé pour le traitement de la yersiniose: céfotaxime (noms commerciaux - claforan, cefabol, cefantral, etc.), la dose habituelle pour les adultes - par voie parentérale 3-6 g / jour en 3 doses fractionnées, la dose maximale - 12 g / jour en 4 doses; ceftriaxone (noms commerciaux - lendacin, longacef, rocephin, céfaxone, etc.), pour les adultes administrés par voie intraveineuse, 1 à 2 g toutes les 24 heures, la dose maximale peut atteindre 4 g / jour.

Quinolones. Il existe trois générations de ces médicaments. En Russie, les médicaments de la première (quinolones non fluorées) et de la deuxième (fluoroquinolones) générations sont enregistrés. Toutes les quinolones ont un mécanisme d'action unique qui les distingue des autres agents antimicrobiens: elles inhibent l'enzyme vitale de la cellule microbienne - l'ADN gyrase, perturbant ainsi la biosynthèse de l'ADN cellulaire. Les fluoroquinolones se distinguent par un large spectre d'activité antimicrobienne, une activité bactéricide élevée et une bonne pharmacocinétique. Ceux-ci comprennent: la ciprofloxacine (noms commerciaux - quintor, ciprinol, tsiprobay, tsiprolet, tsifran, etc.), qui est le «gold standard» des fluoroquinolones, la dose pour les adultes est de 500 mg toutes les 12 heures, la dose maximale peut aller jusqu'à 1,5 g / journée; ofloxacine (noms commerciaux - zanocine, tarivid, etc.), la dose habituelle pour les adultes est de 400 mg toutes les 12 heures; pefloxacine (noms commerciaux - abaktal, unikpef, etc.), dose pour adultes - 400 mg toutes les 12 heures, dose maximale - jusqu'à 1,2 g / jour; norfloxacine (noms commerciaux - nolicine, norbactine, normax, etc.), la dose habituelle pour les adultes est de 400 mg toutes les 12 heures, la dose maximale peut atteindre 1,2 g / jour; lomfloxacine (noms commerciaux - lomflox, maksaquin), dose adulte - 400 mg une fois par jour.

Tous ces médicaments peuvent être utilisés dans le traitement de la yersiniose.

Tétracyclines. La doxycycline (noms commerciaux - vibramycine, doxal, tétradox, etc.) fait référence aux tétracyclines semi-synthétiques, antibiotiques à large spectre, a un effet bactériostatique, perturbant la synthèse des protéines dans une cellule microbienne. Ce médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 8 ans, les femmes enceintes, qui allaitent, les patients atteints de maladie hépatique sévère et d'insuffisance rénale. Dose pour adultes - 100 mg toutes les 12 heures, dose maximale - jusqu'à 600 mg / jour.

Les aminosides sont l'une des premières classes d'antibiotiques. Actuellement, il existe trois générations de médicaments dans ce groupe:

  1. streptomycine, néomycine, kanamycine;
  2. gentamicine, tobramycine, nétilmicine;
  3. amikacine.

Tous les aminosides ont un effet bactéricide associé à une violation de la synthèse des protéines par les ribosomes de la cellule bactérienne. Le degré d'activité antibactérienne dépend de leur concentration dans le plasma et les tissus. Les aminosides ont une néphrotoxicité et une ototoxicité potentielles et peuvent provoquer un blocage neuromusculaire. Ils traversent le placenta et peuvent être dommageables pour le fœtus. Dans le traitement des patients adultes, deux schémas posologiques sont utilisés: traditionnel (2-3 fois par jour) et une administration unique de la totalité de la dose quotidienne (plus optimale). Les patients atteints de yersiniose sont généralement prescrits: kanamycine (pour les adultes, 15 mg / kg par jour); gentamicine (nom commercial - garamycine, gentine, etc.) - 3-5 mg / kg par jour; amikacine (nom commercial - sélémycine, farcycline, etc.) - la dose habituelle pour les adultes est de 15 à 20 mg / kg par jour.

Des médicaments tels que les céphalosporines de troisième génération et les fluoroquinolones ont largement remplacé le chloramphénicol à usage systémique.

Le traitement étiotropique de la yersiniose doit être associé à des agents pathogènes et symptomatiques afin de restaurer les fonctions physiologiques altérées du corps du patient.

Un traitement pathogénique adéquat est prescrit en tenant compte de la forme clinique, de la gravité et de la période de la maladie. En période fébrile, afin d'éliminer l'intoxication et de corriger les pertes hydro-électrolytiques, l'administration intraveineuse goutte à goutte de solutions pour perfusion est indiquée. A cet effet, des solutions colloïdales et cristalloïdes sont utilisées. À partir des colloïdes, la nomination de l'hémodez, de l'alvezin, de la rhéopolyglucine est indiquée. À partir de solutions cristalloïdes - injection goutte à goutte de solution de glucose à 5%, solutions salines polyioniques «Quartasol», «Quintasol», «Chlosol», «Acesol», «Disol», «Lactosol», solution saline de chlorure de sodium à 0,9%. Les solutions cristalloïdes, ainsi que l'effet détoxifiant, éliminent les perturbations hydroélectrolytiques, ce qui est important dans le traitement de la yersiniose avec manifestations gastro-intestinales.

Parallèlement à la désintoxication parentérale dans le traitement de la yersiniose, l'administration orale de solutions salines, ainsi que d'entérosorbants, est utilisée. A cet effet, des solutions de glucose-sel "Citroglucosalan", "Regidron", "Oralit" sont utilisées, contenant des électrolytes en proportions physiologiques et du glucose, ce qui améliore leur absorption dans l'intestin. Parmi les entérosorbants à des fins de désintoxication, on peut utiliser: charbon actif, carbolong, polyphepan, entérodèse, smectite, humivite, etc..

Compte tenu de la composante toxique-allergique dans la pathogenèse de la yersiniose, il est conseillé de prescrire des médicaments qui réduisent la sensibilisation du corps: antihistaminiques et antisérotonines; si indiqué (choc toxique infectieux, syndrome d'érythème noueux, lésions arthralgiques prononcées) - glucocorticostéroïdes.

À des températures élevées, ainsi qu'en présence d'un syndrome articulaire, les patients atteints de yersiniose à des fins pathogénétiques se voient proposer la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique, indométacine, ibuprofène, voltarène).

Chez les patients atteints de yersiniose avec syndrome gastro-intestinal sévère, ainsi que chez les patients traités avec des médicaments antibactériens, des changements prononcés dans la composition de la microflore intestinale sont observés. Par conséquent, la restauration de sa composition normale est un lien important dans la thérapie pathogénétique. Pour cela, vous pouvez utiliser divers probiotiques, qui sont actuellement largement représentés sur le marché pharmaceutique russe (bifidumbactérine, lactobactérine, linex, etc.). Les produits biologiques sont prescrits après la fin du traitement antibiotique étiotrope.

La thérapie vitaminique est indiquée pour tous les patients atteints de yersiniose, de préférence sous forme de complexes multivitaminiques (B, A, C, PP, etc.). Le manque de vitamines entraîne une perturbation des processus de phagocytose, réduit l'activité complémentaire du sérum, ralentit l'immunogenèse, réduit la fonction antitoxique du foie.

Dans la période aiguë de la maladie, en présence d'un complexe de symptômes abdominaux, les patients atteints de yersiniose se voient prescrire des antispasmodiques (no-shpa, papavérine, platifilline, etc.). Pour corriger la fonction digestive, diverses préparations enzymatiques sont utilisées qui facilitent la digestion des protéines, des graisses, des glucides et favorisent leur absorption plus complète dans l'intestin. Festal, mezim, panzinorm, enzistal, etc. peuvent être utilisés comme médicaments..

Une approche créative des questions de thérapie, d'individualisation et de complexité des mesures de traitement permet d'obtenir de bons résultats lors de la sortie de l'hôpital après la guérison d'une yersiniose.

Antibiotiques pour la yersiniose

La période d'incubation de la yersiniose intestinale est de plusieurs heures à 2 à 6 jours; avec pseudotuberculose plus prolongée - de 3 jours à 3 semaines. La classification des formes cliniques de la yersiniose continue de s'améliorer (V.I. Pokrovsky, N.D. Yushchuk, etc.).
Quelle que soit la forme de la yersiniose, les principaux syndromes suivants sont observés: manifestations générales toxiques, dyspeptiques, catarrhales, arthralgiques et cutanées.

Dans les conditions modernes, la plus courante est la classification de la yersiniose, approuvée par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (1995). Les manifestations les plus courantes de la yersiniose intestinale sont des lésions gastro-intestinales sous forme de gastro-entérite, d'entérocolite, de gastro-entérocolite, de lymphadénite mésentérique (mésentérique), d'iléite terminale, d'appendicite aiguë.

La maladie commence de manière aiguë, avec des douleurs abdominales de localisation variée: dans l'épigastre, près du nombril, dans la région iliaque droite, dans tout l'abdomen. Dès les premières heures, il y a des nausées, parfois des vomissements. La température monte à des nombres fébriles. Des frissons, des maux de tête, des vertiges sont exprimés. Langue enduite.

Chez certains patients, la membrane muqueuse de l'oropharynx est hyperémique, il existe des phénomènes catarrhales des voies respiratoires supérieures; conjonctive hyperémique, injection de sclérotique. Une éruption cutanée de nature différente est possible sur des zones symétriques de la peau du tronc et des extrémités.

Une selle liquide, abondante, vert brunâtre, mousseuse et odorante apparaît jusqu'à 1 à 5, moins souvent jusqu'à 10 fois par jour, parfois mélangée à du mucus et du sang. Des symptômes de grondement et d'éclaboussures sont notés dans la région iléo-caecale. Il existe des formes de yersiniose qui se produisent avec le tableau clinique de la toxicité alimentaire, accompagnées d'une déshydratation et d'une diarrhée prolongée (jusqu'à 2 semaines ou plus). Dans certains cas, dans la région iléo-caecale, quelques jours après le début de la maladie, un "infiltrat" ​​est trouvé, conséquence d'une appendicite de yersiniose ou d'une étiologie bactérienne mixte.

Avec la forme généralisée de la yersiniose, diverses variantes du cours sont possibles avec une prédominance du syndrome principal de la maladie. La jaunisse (forme ictérique), des éruptions cutanées généralisées (forme exanthémique), des lésions articulaires sous forme d'arthralgie (forme arthralgique), des lésions des méninges (forme méningée), etc. peuvent rejoindre les manifestations gastro-intestinales..

Ces formes peuvent être isolées et se dérouler sans diarrhée. Dans les derniers stades de la maladie, une mono- et polyarthrite, un érythème noueux, un syndrome de Reiter avec une triade de symptômes peuvent se développer.

Le matériel pour la recherche bactériologique est les matières fécales, l'urine, les expectorations, le sang, la bile, les lavages du pharynx, le LCR, les morceaux de tissu obtenus lors des opérations (LU mésentérique). Le taux de semis de Yersinia est faible. A partir du 6-7ème jour de maladie, des tests sérologiques sont effectués: PR, RIGA; titre d'anticorps de diagnostic 1: 200.

Les méthodes expresses de détermination des antigènes de Yersinia dans les filtrats de matières fécales, l'urine, le sang et la salive en utilisant RNIF, ELISA, RLA, RCA sont plus prometteuses dans le diagnostic de la yersiniose. Des méthodes sont en cours de développement pour la détermination des plasmides Yersinia, des protéines spécifiques, etc..

Traitement moderne et prévention de la yersiniose

Les patients atteints de yersiniose sont hospitalisés. Avec toutes les formes de yersiniose intestinale et d'autres manifestations, une antibiothérapie est indiquée avec des traitements prolongés et répétés, car les formes prolongées, récurrentes et chroniques de yersiniose sont devenues fréquentes. Le traitement étiotropique est effectué avec des antibiotiques et des fluoroquinolones pendant au moins 10 à 12 jours.

Appliquer la ciprofloxacine 0,5 g 2 fois par jour, l'ofloxacine 0,4 g 2 fois par jour, la doxycycline 0,1 g 2 fois par jour, la métacycline 0,3 g 3 fois par jour, ainsi que le chloramphénicol, la gentamicine, la ceftriaxone, etc. Les antibiotiques ne doivent pas être administrés pour la yersiniose ictérique, en particulier les tétracyclines et les aminosides..

En fonction de la gravité de la maladie et du syndrome clinique dominant, une thérapie de désintoxication et de réhydratation est effectuée. Pour les formes focales secondaires, les antihistaminiques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont recommandés. Avec une évolution persistante de l'érythème noueux, le syndrome de Reiter, la prednisolone est prescrite à l'intérieur pour des traitements de courte durée. Montré l'utilisation des vitamines C et B, antioxydants.

Au stade de la récupération, des stimulants sont prescrits. Après des traitements antibiotiques, la nomination d'eubiotiques est indiquée (colibactérine, bifidumbactérine, bificol, lactobactérine, etc.).

Les sources d'infection dans la yersiniose sont les rongeurs murins, les mammifères et les oiseaux, dont les excrétions se retrouvent dans la nourriture. La possibilité d'infection d'un patient atteint de yersiniose et d'un porteur (G.V. Yushchenko) est autorisée, mais une personne en tant que source d'infection n'a apparemment pas une grande importance épidémique, à l'exception des hôpitaux.

Les facteurs de transmission comprennent la viande et les produits carnés infectés, les légumes (en particulier le chou frais et les carottes) et le lait. La voie alimentaire de l'infection par la yersiniose est la principale. La yersiniose touche des personnes de tous âges, mais plus souvent des enfants de moins de 3 ans. Il n'y a pas de saisonnalité prononcée. Les personnes qui s'occupent des animaux d'élevage tombent souvent malades. Les maladies de groupe sont rares.

Dans la prévention de la yersiniose, le rôle principal est joué par les mesures de contrôle sanitaire dans les établissements alimentaires, le commerce, les entreprises agricoles (fermes, laiteries), ainsi que la lutte contre les rongeurs dans toutes les installations alimentaires, les entrepôts..

Diagnostic et traitement de la yersiniose intestinale chez les enfants

La yersiniose intestinale chez les enfants est une maladie bactérienne causée par la yersinia. Dans cette maladie, le tube digestif, les articulations et de nombreux organes internes sont touchés. Dans cet article, vous expliquerez comment suspecter une yersiniose intestinale chez un enfant et comment la traiter..

Difficulté à diagnostiquer la yersiniose intestinale chez les enfants

Toutes les infections intestinales ne sont pas faciles à différencier entre elles. De nombreuses maladies ont des manifestations similaires sous forme d'intoxication, de douleurs abdominales et de troubles des selles. Ceci est déroutant pour les médecins et les patients, car il est très important de déterminer les méthodes de traitement. Pour ce faire, il est important de comprendre qui est l'agent causal de la maladie: un virus, une bactérie, un champignon ou un protozoaire..

Outre le fait qu'aux premiers stades de la maladie, il est difficile de distinguer la yersiniose des autres infections intestinales, il existe un risque que l'enfant se retrouve au service de chirurgie avec une appendicite aiguë suspectée. Ce n'est qu'à partir de la deuxième semaine de la maladie que le tableau devient clair, mais pendant ce temps, le processus inflammatoire parvient à aller assez loin.

Que rechercher dans l'anamnèse?

Habituellement, les enfants sont infectés par la yersiniose intestinale par la nourriture infectée, moins souvent par l'eau et par contact avec le ménage. Par conséquent, il convient de prêter attention aux points suivants:

  • Si un enfant rend visite à une équipe, y a-t-il d'autres patients présentant des symptômes similaires?
  • L'enfant n'a-t-il pas été nourri il n'y a pas si longtemps avec des aliments qui auraient pu être infectés par Yersinia (choucroute, crudités, notamment de la cave ou du stockage, lait fait maison non bouilli, etc.)?
  • Y a-t-il des rongeurs, des animaux domestiques et du bétail dans la maison (en particulier dans les zones rurales)?

Symptômes typiques de la maladie

S'il existe une source commune d'infection, l'infection simultanée d'enfants et d'adultes atteints de yersiniose est caractéristique, et non à son tour. Par exemple, pendant plusieurs jours, des enfants de la maternelle nourris avec une salade de chou frais et de carottes sont tombés malades..

Quels sont les symptômes les plus importants de la yersiniose intestinale pendant l'enfance??

  • Les symptômes d'intoxication apparaissent au début de la maladie. La température monte à des nombres élevés et dure longtemps, jusqu'à un mois. Fièvre accompagnée de faiblesse, de douleurs musculaires, parfois de vomissements et de maux de tête.
  • Il y a souvent des symptômes catarrhales: mal de gorge, légère toux.
  • En parallèle, l'intoxication commence le syndrome intestinal, se manifestant par la diarrhée et des douleurs abdominales. Le tabouret est liquéfié, de caractère fécal. Il peut être mélangé avec du mucus et des légumes verts.
  • Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques dans presque tous les groupes, y compris dans la cavité abdominale.
  • L'élargissement du foie et parfois de la rate apparaît tôt et persiste pendant une longue période.
  • Dès la fin de la première semaine de vie, une éruption cutanée rouge apparaît sur le corps, qui se situe principalement autour des articulations du coude et du genou, sur les pieds et les paumes des enfants.
  • Après une à deux semaines après le début de la maladie, l'enfant commence à s'inquiéter des douleurs articulaires, de l'arthrite.
  • Avec la généralisation de l'infection, il peut y avoir des symptômes de processus inflammatoires provenant de presque tous les organes internes.

Modifications de la formule sanguine générale

En règle générale, les médecins prescrivent un test sanguin général pour un processus inflammatoire aussi grave dans le corps. Dans le sang, il y a une teneur accrue en leucocytes, une augmentation des formes immatures de leucocytes, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Cependant, de tels changements ne sont pas spécifiques à la yersiniose, par conséquent, uniquement à partir de ces données, on ne peut que faire une hypothèse sur la nature bactérienne de la maladie..

Isolement de l'agent causal de la maladie

Afin d'isoler directement l'agent causal de la maladie elle-même, une étude bactériologique est réalisée. Pour cela, un enfant malade prélève du sang, des excréments, de l'urine, des expectorations, du mucus du nasopharynx, du liquide céphalo-rachidien pour analyse.

Le choix du matériel de recherche dépend des symptômes prédominants chez l'enfant. Dans ce cas, il convient de considérer le moment de la collecte des matériaux. Dans les trois premières maladies, le sang et le mucus sont prélevés sur le nasopharynx. Un peu plus longtemps (jusqu'à 6 jours), vous pouvez examiner l'urine et les selles.

Tests sanguins immunologiques

L'essence de cette méthode de recherche: la détermination des anticorps contre l'agent pathogène dans le sang d'un enfant. Cependant, l'étude ne doit pas être réalisée avant la deuxième semaine suivant le début de la maladie, car les anticorps doivent avoir le temps de se développer. Pour l'examen immunologique, une réaction d'hémagglutination passive (RPHA) est réalisée.

Régime et nutrition des enfants atteints de yersiniose intestinale

Très souvent, les enfants atteints de yersiniose intestinale se retrouvent à l'hôpital et, souvent, ils se retrouvent d'abord au service de chirurgie avec de graves douleurs abdominales. Deuxième raison d'hospitalisation: diagnostic incompréhensible avec une température élevée continue. Et, bien sûr, les enfants atteints d'une infection grave et compliquée sont hospitalisés..

Dans les formes sévères et modérées de la maladie, le repos au lit est prescrit. Un enfant atteint d'une infection légère à modérée peut être traité à domicile. L'enfant reçoit beaucoup de boissons, des aliments légers non irritants. Il est important de ne pas manger d'aliments gras et frits. La nourriture est mieux bouillie, cuite ou cuite au four.

Antibiotiques dans le traitement de la yersiniose intestinale

Les antibiotiques pour la yersiniose intestinale aident à faire face au pathogène insidieux de la maladie. Des antibiotiques sont prescrits: aminosides, céphalosporines de la génération III-IV, chloramphénicol et autres.

Les médecins essaient de prescrire des antibiotiques à l'enfant par voie orale, mais sous des formes sévères et généralisées, ces médicaments sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Le cours du traitement antibiotique dépend de la gravité de l'infection, mais il dure généralement 1 à 2 semaines.

Autres médicaments pour le traitement de la yersiniose chez les enfants

Quels autres médicaments sont prescrits pour le traitement de la yersiniose intestinale chez les enfants??

  • Immunomodulateurs: indiqués pour les maladies récurrentes et dans les formes compliquées.
  • Absorbants intestinaux: indiqués dans les premiers jours de la maladie, en cas de troubles intestinaux.
  • Antihistaminiques: aident à réduire l'inflammation.
  • Hormones corticostéroïdes: indiquées pour les lésions graves des articulations, du cœur, avec un effet insuffisant du traitement.
  • Traitement par perfusion (compte-gouttes) et administration orale de bilan hydrique et de reconstitutions d'électrolytes: utilisé chez les enfants présentant une intoxication très sévère, des vomissements fréquents, des mictions rares, des troubles du système cardiovasculaire.

Quelle que soit l'évolution de la yersiniose intestinale, les parents ne doivent pas traiter l'enfant par eux-mêmes. Les patients atteints de yersiniose sont suivis et traités par un pédiatre et un spécialiste des maladies infectieuses. Après sa guérison, l'enfant est suivi pendant encore six mois à un an. S'il y a une rechute de la maladie, la personne malade devra être hospitalisée dans un hôpital pour maladies infectieuses.

Le pronostic de la maladie est généralement favorable, il dépend de la rapidité avec laquelle l'enfant a été examiné et traité. Avec un traitement adéquat, il récupère complètement. Mais après des formes généralisées, l'enfant peut commencer des maladies systémiques du tissu conjonctif..

Yersiniose

La description

De nombreux micro-organismes pathogènes provoquent une grande variété de maladies. Ceux-ci incluent la yersiniose.
Son diagnostic pose certaines difficultés même pour les spécialistes..
En cours de route, il est similaire à une infection intestinale, à la mononucléose, à de nombreuses infections virales respiratoires aiguës et à d'autres maladies similaires, en raison desquelles les deux tiers des patients sont mal diagnostiqués et un traitement inadéquat est effectué.

Yersiniose - qu'est-ce que c'est?

La maladie doit son nom au nom sonore de son principal agent pathogène - Yersinii.
Trois types de bactéries sont capables de provoquer des troubles pathologiques avec le développement de la maladie: Y. enterocolitica - l'agent causal de la yersiniose intestinale, Y. Pseudotuberculosis - provoque des symptômes de pseudotuberculose et Y. pestis - comme cause de la peste bubonique.
La yersiniose intestinale est une lésion aiguë des organes et des systèmes du tractus gastro-intestinal par des facteurs infectieux et toxiques Y. enterocolitica, qui se déroule souvent par vagues avec des périodes d'exacerbation et de rémission. Son cours récurrent est possible.
L'agent causal de la yersiniose est un bacille mobile sans capsule qui ne forme pas de spore. C'est un proche parent de Salmonella, Escherichia, Cholera, Tularemia et Brucella.
La température de confort pour sa vie est de 22 à 28 C, mais elle se sent bien même à des valeurs thermiques inférieures (jusqu'à 0 C). L'ébullition, le séchage, l'action des rayons ultraviolets ou la plupart des désinfectants (après 1 à 2 heures) sont destructeurs pour elle..
A un tropisme pour l'épithélium intestinal. Le tractus gastro-intestinal, les articulations, la peau sont le plus souvent touchés, moins souvent d'autres localisations.
La pseudotuberculose et la yersiniose sont similaires sur le plan clinique. La différence réside dans le cours plus flou de ce dernier. Son évolution est également plus typique pour certaines professions de cols bleus..

Classification

La maladie de la yersiniose, dont les formes sont très diverses, se divise en:

  • gastro-intestinal (localisé, gastro-intestinal)
  • abdominale (appendiculaire, pseudo-appendiculaire)
  • généralisée (option septique)
  • focale secondaire (polyarthrite, gastro-entérite, hépatite, myocardite, méningite, syndrome de Reiter)
  • porteur de bactéries (aiguë et chronique)

Classification de la yersiniose par son évolution:

  • foudre
  • aiguë (jusqu'à 3 mois)
  • prolongé (jusqu'à 6 mois)
  • chronique (jusqu'à 2 ans)
  • ondulant
  • acyclique
  • récurrent
  • effacé
  • latent

Par gravité:

  • facile
  • moyenne
  • lourd
  • extrêmement difficile

Classification par la présence de complications:

  • compliqué (pneumonie, ostéomyélite, lésions purulentes, néphrite, insuffisance rénale aiguë)
  • cours simple.

Comment pouvez-vous être infecté?

L'agent causal de la yersiniose intestinale est répandu dans les pays à climat tempéré.
Le réservoir naturel et la principale source sont la faune et les animaux domestiques, ainsi que les rongeurs et les oiseaux. Par conséquent, l'infection appartient aux zoonoses. Cependant, vous pouvez être infecté par une personne non seulement avec une forme ouverte, mais aussi avec une forme latente (effacée) de l'évolution de la yersiniose. Les raisons en sont l'excrétion régulière du microbe avec ses excréments physiologiques (matières fécales, urine).
Le mécanisme de l'infection est fécale-orale, par la bouche en raison de mains sales ou de la consommation d'aliments contaminés par des bâtons de yersiniose (viande, produits laitiers, légumes, fruits).
Le principal groupe à risque est celui des personnes en contact permanent avec la faune et ses dérivés (éleveurs, transformateurs de viande).
De plus, à travers le fumier, les bactéries pénètrent dans le sol dans les champs, puis dans l'eau, ce qui contribue à l'infection des légumes et des fruits lorsqu'ils sont mûrs ou arrosés..
De plus, les rats et les souris malades ont souvent accès à des magasins de légumes, polluant toute la récolte avec leurs pattes. Cela contribue à une augmentation de l'incidence de la yersiniose chez les adultes, en particulier chez les citadins qui consomment des produits similaires ou utilisent les services de restauration publique.
Il existe des cas connus d'infection des deux familles entières et de propagation de l'infection à l'intérieur de l'hôpital après l'hospitalisation des malades. Les sources d'une telle voie de transmission contact-ménage seront à la fois le patient lui-même et la personne qui prend soin de lui..
Le critère d'âge n'est pas important, tout le monde tombe malade, la yersiniose est particulièrement difficile chez les enfants de moins de 3 ans, généralement associée au début d'une alimentation complémentaire.
L'incidence de la yersiniose est légèrement plus élevée à l'automne.

Étapes de développement du processus pathologique

Une personne est disposée de telle sorte qu'il y a de l'acide chlorhydrique dans son estomac, dont l'une des fonctions est de désinfecter les aliments consommés. Lorsque des produits contaminés par la yersinia arrivent, certains agents pathogènes meurent..
Cependant, tous les microbes ne meurent pas et les survivants se déplacent le long du tube digestif dans les intestins..
Leur objectif principal est l'épithélium de l'intestin grêle, à savoir la section distale, où il est colonisé et colonisé par des agents pathogènes de la yersiniose. La période d'incubation, qui dure tout ce temps, est de 1 à 10 jours.
Le processus ultérieur de développement de la maladie dépend à la fois des propriétés protectrices du macro-organisme hôte et des caractéristiques de la souche de yersiniose.
Des facteurs infectieux, tels qu'un grand nombre d'agents pathogènes et leur forte virulence, contribueront à la propagation du microbe à travers le système lymphatique du tractus gastro-intestinal avec le développement d'une inflammation dans les ganglions lymphatiques mésentériques. Cela se manifestera par une yersiniose gastro-intestinale ou abdominale..
Si les forces immunitaires du macro-organisme sont également réduites, une généralisation du processus pathologique est observée en raison du développement d'une bactériémie lorsque Yersinia pénètre dans la circulation sanguine générale.
De là, le microbe peut pénétrer dans tous les organes et systèmes contenant du tissu lymphoïde - ganglions lymphatiques régionaux, foie, rate.
Le parcours ondulant peut être associé aux caractéristiques de la phagocytose du macro-organisme, à savoir, à l'incapacité de ses macrophages à digérer les agents infectieux. Dans le même temps, leur présence et leur accumulation à long terme dans les macrophages avec libération périodique dans le sang est possible lorsque ces derniers sont détruits et des foyers d'infection répétés avec le développement d'une yersiniose chronique.

Complications possibles et conséquences de la maladie

Le tissu conjonctif du corps humain est structurellement similaire aux dérivés antigéniques de Yersinia. En conséquence, si la réponse immunitaire aux cellules des articulations synoviales, de l'endothélium et de l'interstitium de nombreux organes et systèmes, où elle est largement représentée, échoue, le corps commence à produire des autoanticorps. Ils sont fixés dans l'interstitium et forment des complexes auto-immuns pathologiques. Il endommage également les tissus avec la formation de dysfonctionnements d'organes et le développement d'une clinique de maladies auto-immunes telles que le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, la vascularite et des changements similaires..
Les changements morphologiques au niveau cellulaire après yersiniose se manifestent par le développement d'une inflammation avec des signes de rejet des cellules épithéliales et des ulcères dus à l'effet direct des endotoxines de yersiniose.
Le foie et la rate sont hypertrophiés et présentent des signes directs de dommages sous la forme de petits foyers de nécrose. Les ganglions lymphatiques mésentériques et périphériques sont également hypertrophiés.
Les complications typiques sont généralement associées à une évolution sévère de la maladie. Ceux-ci comprennent le choc toxique infectieux, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée, la perforation intestinale dans l'iléite nécrotique, la péritonite, la maladie adhésive, la septicémie. La généralisation du processus se caractérise par un taux de mortalité élevé allant jusqu'à 60%.
Les facteurs aggravants sont la référence tardive à des spécialistes avec un début tardif du traitement, une immunodéficience et une exacerbation de la pathologie concomitante.

Caractéristiques de la formation de l'immunité dans la yersiniose

Les changements immunitaires ne sont pas entièrement compris. Il a été révélé qu'au plus fort de la maladie, il y avait une diminution du nombre de cellules responsables de la réponse cellulaire, et les anticorps contre la yersiniose, au contraire, augmentaient. Avec un résultat favorable, il y a une croissance progressive des cellules T avec leur normalisation progressive..
Si le taux de lymphocytes T ne revient pas à la normale, cela indique la possibilité d'une rechute de la maladie ou de sa chronicité..
L'apparition de la réponse immunitaire avec le développement de facteurs de protection humoraux spécifiques - les anticorps - est observée dès la première semaine, à la fin du mois à compter du début de la maladie, leur valeur maximale est observée.
L'immunité dans la yersiniose intestinale est instable, pendant une courte période. Au contraire, avec la pseudotuberculose, elle persiste longtemps, mais est spécifique du type.
Il convient de noter que les personnes en bonne santé endurent souvent le processus infectieux sans aucun symptôme. Mais les personnes ayant des problèmes de statut immunitaire, ainsi que les enfants affaiblis, tolèrent durement la maladie. Ces patients ont tendance à former une rechute de yersiniose..

À qui s'adresser pour un traitement

Compte tenu de la manifestation multiforme de la yersiniose, ses différentes formes, ainsi que les complications et conséquences possibles, le diagnostic et le traitement sont effectués conjointement par un spécialiste des maladies infectieuses, un gastro-entérologue, un immunologiste et un médecin de famille.

Yersiniose et grossesse

L'effet global de l'agent pathogène sur l'évolution de la grossesse est négatif. Des troubles organiques multiples sont possibles à la fois dans le corps de la mère et chez le fœtus. Pour éviter ces conséquences, il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques modernes à large spectre..

Règles sanitaires pour la yersiniose

Malheureusement, il n'y a pas de vaccination contre la yersiniose..
Par conséquent, toutes les mesures visent à prévenir le développement de l'infection. Il s'agit notamment de travaux sanitaires et épidémiologiques sur:

  • contrôle de l'évacuation de l'eau et de l'assainissement,
  • respect des règles de stockage et de vente des aliments,
  • contrôle animalier.

En outre, des travaux sanitaires et éducatifs réguliers sont effectués auprès de la population, en particulier dans les zones d'endémie..

Symptômes

Les symptômes de la yersiniose sont les suivants:

  • frissons sévères;
  • faiblesse générale et douleurs musculaires, articulaires;
  • l'apparition d'une tachycardie;
  • inconfort et mal de gorge;
  • diminution significative de l'appétit;
  • une augmentation de la température à des niveaux subfébriles. Dans certains cas, jusqu'à 39-40 ° C;
  • la peau devient jaune. En outre, ce processus est observé sur la sclérotique des yeux;
  • troubles digestifs, caractérisés par l'apparition de diarrhée, de vomissements, de nausées, de crampes, de douleurs abdominales;
  • insomnie prolongée;
  • mal de crâne;
  • des dommages à la peau, qui se caractérisent par l'apparition d'une éruption cutanée;
  • une légère diminution des indicateurs de pression artérielle;
  • inconfort et douleur dans l'hypochondre droit. Dans ce cas, une personne a une coloration sombre de l'urine;
  • la taille du foie du patient augmente considérablement.

L'apparition de certains signes de yersiniose dépend de la gravité de la maladie et de sa forme spécifique. Cependant, certains symptômes chez l'enfant ou l'adulte sont présents dans tous les cas, tandis que d'autres sont rares..

Pour éviter le développement de complications ou l'apparition d'une forme chronique de yersiniose, son traitement se déroule en milieu hospitalier avec l'utilisation de médicaments graves, même avec une forme bénigne de la maladie.

Forme gastro-entérocolitique de yersiniose

Les symptômes caractéristiques de la yersiniose de cette forme chez les adultes et les enfants se développent avec l'apparition d'une température élevée. Il peut atteindre 38-39 ° C.

En outre, une personne malade présente les symptômes suivants:

  • Forts maux de tête;
  • l'apparence de faiblesse;
  • douleur dans tout le corps;
  • insomnie prolongée;
  • frissons;
  • manque complet d'appétit;
  • crampes abdominales. Cependant, ils peuvent être d'intensité variable. Le plus souvent, une gêne est observée dans le côté droit ou près du nombril;
  • l'apparition de diarrhée, tandis que l'écoulement a une consistance liquide, une odeur désagréable, souvent avec des impuretés de sang ou de mucus. Dans certains cas, la chaise devient plus fréquente jusqu'à 10 à 15 fois par jour;
  • envie fréquente de vomir;
  • la nausée.

La forme gastro-entérocolitique de la yersiniose se déroule parfois sans température. Il peut souvent être subfébrile. Dans ce cas, la chaise devient plus fréquente jusqu'à 3 fois par jour. La douleur abdominale est insignifiante et l'état général du patient peut être considéré comme satisfaisant.

Dans de nombreux cas, une personne se plaint d'un mal de gorge, d'une toux, typiques du rhume. Quelques jours après le développement des premiers symptômes de la yersiniose, une éruption cutanée se forme sur la peau. Le plus souvent, il est localisé sur les paumes ou sur la plante des pieds. L'éruption cutanée est à petites taches, souvent squameuse.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, le foie et la rate grossissent considérablement.

Symptômes de la yersiniose chez l'adulte - forme ictérique

Cette forme de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  • il y a une certaine lourdeur et douleur dans le côté droit;
  • la sclère des yeux jaunit. Le même processus est observé sur toute la peau;
  • la taille du foie augmente considérablement;
  • la peau commence à démanger;
  • lors de la palpation de la cavité abdominale, une douleur est ressentie du côté droit;
  • l'urine devient foncée et les matières fécales, au contraire, se décolorent.

Souvent, ces symptômes sont accompagnés d'autres signes caractéristiques d'un dysfonctionnement intestinal..

Forme exanthémique de yersiniose - traits caractéristiques

Cette forme de yersiniose se caractérise par l'apparition de symptômes d'intoxication corporelle. La personne ressent une douleur et une faiblesse générale dans tout le corps. Dans ce cas, des frissons sont observés, la température peut légèrement augmenter.

La forme exanthémique est toujours accompagnée de lésions cutanées. Une éruption cutanée apparaît, qui peut être sous la forme de petits points ou de taches de différentes tailles. Ces formations ne démangent généralement pas et disparaissent après 3-5 jours. À leur place, la peau devient sèche et squameuse..

Forme arthralgique - les premiers symptômes

La yersiniose de cette forme s'accompagne d'une intoxication sévère et de la fièvre. Un malade a des douleurs articulaires, il se sent faible, des frissons apparaissent.

Des plaintes d'insomnie sont observées. Dans certains cas, la maladie peut immobiliser partiellement ou complètement le patient. Même avec un syndrome douloureux sévère, les articulations ne se détachent pas de l'extérieur..

En plus des symptômes ci-dessus, le patient peut présenter d'autres signes de yersiniose, mais ils ne seront plus aussi prononcés.

Les principaux signes de la forme septique de la yersiniose

La forme septique de la yersiniose n'est pas courante. Elle s'accompagne de graves perturbations dans le travail de nombreux organes et systèmes. Dans ce cas, il y a:

  • augmentation de la température. Dans le même temps, pendant la journée, les indicateurs peuvent fluctuer avec un intervalle de 2 ° C;
  • l'apparition de frissons;
  • prostration;
  • douleur musculaire;
  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • chagrin;
  • des dommages au système respiratoire, qui s'accompagnent d'une respiration sifflante sèche;
  • développement du processus inflammatoire des méninges.

Yersiniose abdominale

Il se caractérise par l'apparition de frissons, d'intoxication. Dans ce cas, la température corporelle augmente le plus souvent, il y a des perturbations dans le fonctionnement du système digestif..

Après quelques jours, d'autres symptômes apparaissent:

  • douleur dans le côté droit ou près du nombril, caractéristique de l'appendicite;
  • le patient avec difficulté se retourne du côté droit vers la gauche;
  • inconfort lors de la palpation de la région abdominale. Dans ce cas, une douleur intense apparaît du côté droit;
  • en position horizontale du corps, une personne lève difficilement sa jambe droite.

Forme généralisée de yersiniose - les principaux signes de la maladie

Cette forme de yersiniose est caractérisée par des symptômes mixtes. Dans ce cas, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • début aigu de la maladie, qui s'accompagne d'une forte fièvre, de frissons et d'une faiblesse musculaire;
  • l'apparition de symptômes d'intoxication corporelle;
  • le développement d'une éruption cutanée caractéristique qui peut démanger. Au fil du temps, il disparaît et réapparaît périodiquement. Après cela, des zones sèches et squameuses restent sur la peau;
  • l'apparition de douleurs articulaires;
  • inconfort dans l'abdomen, apparition de douleurs lors de la palpation de la cavité abdominale;
  • jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux;
  • l'apparition d'une respiration sifflante sèche dans les poumons, ce qui peut indiquer le développement d'une pneumonie;
  • douleur lancinante dans le cœur. Souvent accompagné de tachycardie.

Forme focale secondaire de la maladie

Cette forme de yersiniose se développe à la suite d'un traitement inapproprié des premiers stades de la maladie. Le plus souvent, il se produit avec des symptômes graves qui se développent dans le contexte de dommages aux organes internes. Ceux-ci inclus:

  • lésions et modifications pathologiques des articulations interphalangiennes, de la hanche, intervertébrales et autres, caractérisées par un syndrome douloureux sévère. Ils deviennent asymétriques;
  • la formation de plaques molles et de nœuds sous-cutanés sur les cuisses, les fesses, les jambes. Ils sont très douloureux. Le plus souvent, ils atteignent des tailles importantes. Leur nombre peut dépasser 10 pièces. Après 2-3 semaines, les nodules se dissolvent;
  • douleurs de couture dans la poitrine;
  • inflammation de la membrane externe de l'œil;
  • l'apparition de douleurs lors de la miction.

Symptômes de la yersiniose chronique

Le développement de la forme chronique de la maladie est facilité par un traitement intempestif de la maladie pendant une période de symptômes prononcés. Cette condition est caractérisée par une exacerbation périodique de tous les signes, suivie d'une rémission..

Au fil du temps, le patient présente les symptômes suivants:

  • une augmentation de la température à des niveaux subfébriles. Ceci est particulièrement observé le soir;
  • prostration;
  • inconfort constant et douleur dans les articulations;
  • crampes abdominales périodiques;
  • douleur dans tous les muscles;
  • une personne malade peut se sentir malade, parfois il y a de la diarrhée, des vomissements.

Symptômes de la yersiniose chez les enfants

Tous les signes de yersiniose chez les enfants sont plus prononcés que chez les adultes. Plus l'enfant est jeune, plus cette maladie est dangereuse. La yersiniose dans l'enfance se caractérise par:

  • intoxication sévère, frissons;
  • augmentation de la température. Parfois même jusqu'à 38-39 ° C;
  • l'enfant devient agité, inactif;
  • dans certains cas, des convulsions apparaissent, le bébé peut perdre connaissance;
  • déshydratation du corps;
  • il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, de la rate;
  • des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements apparaissent;
  • une diarrhée sévère se développe. Dans ce cas, la décharge contient des impuretés de sang et de mucus.

Sans traitement opportun et correct, les enfants développent rapidement des complications qui se caractérisent par des lésions de nombreux organes internes..

Diagnostique

Lorsque des signes de yersiniose apparaissent, il est tout d'abord nécessaire de contacter un gastro-entérologue et un spécialiste des maladies infectieuses. Il est également important de consulter un cardiologue, un neurologue et un néphrologue, surtout si le traitement de la maladie n'a pas donné de résultats et que certaines complications sont apparues.

Le diagnostic de la yersiniose comprend les étapes suivantes:

  • culture bactérienne d'expectorations ou de frottis nasopharyngés;
  • test sanguin pour la yersiniose;
  • examen du liquide céphalo-rachidien;
  • analyse de l'urine, de la bile et des matières fécales pour la yersiniose;
  • ECG, EchoCG;
  • coloscopie;
  • diagnostic échographique des organes abdominaux;
  • méthodes immunologiques (ELISA, RIF, NIF, RCA et autres);
  • méthodes sérologiques (RPGA, RIGA, RA, PCR et autres);
  • CT;
  • Radiographie de la poitrine et d'autres parties du corps avec lésions du tissu osseux et des articulations;
  • laparoscopie diagnostique; p
  • sigmoïdoscopie;
  • échographie.

Le diagnostic différentiel de la yersiniose consiste à séparer les symptômes de la maladie de ceux qui peuvent résulter d'autres problèmes de santé. Pour cela, il faut passer tous les tests afin de prescrire correctement le traitement qui sera le plus efficace possible.

Diagnostics de laboratoire: méthodes bactériologiques

La microbiologie joue un rôle important dans le diagnostic de cette maladie. Avec la yersiniose, il est nécessaire de passer plusieurs tests qui aideront à déterminer l'état du patient. Dans ce cas, le matériel de recherche est:

  • du sang;
  • urine;
  • les matières fécales;
  • lave la gorge;
  • expectorations;
  • liquide cérébro-spinal;
  • bile;
  • caillots sanguins;
  • échantillons de tissus qui restent après la chirurgie;
  • contenu intestinal.

En outre, les semis pour la yersiniose sont effectués à partir de matériel qui se trouve dans l'environnement où le patient séjourne. Des légumes, des fruits, des produits laitiers, de la viande et du poisson sont utilisés. En outre, une étude est réalisée sur des frottis obtenus à partir de la surface de la vaisselle et du matériel de cuisine utilisés par le patient. Après tous les tests, une conclusion est faite sur la présence ou l'absence d'agents pathogènes de cette maladie..

Malgré la prévalence de cette méthode pour diagnostiquer la yersiniose, elle est assez inefficace. Un résultat positif ne peut être obtenu que dans 10 à 13% de tous les cas de développement de la maladie en présence d'un ou plusieurs signes, dans 30 à 50% - avec une flambée de symptômes caractéristiques dans plusieurs directions. Cela est dû à la faible concentration d'agents pathogènes dans le matériel biologique, en particulier dans le sang du patient. Pour augmenter la probabilité de détection du pathogène, l'étude est réalisée en utilisant au moins quatre échantillons différents. Par exemple, excréments, sang, mucosités, urine.

En outre, la méthode de diagnostic bactériologique prend beaucoup de temps. En moyenne, une analyse dure entre une semaine et un mois, ce qui ralentira considérablement le processus de traitement. Par conséquent, ce type de diagnostic est souvent négligé par les spécialistes ou utilisé en combinaison avec d'autres méthodes plus rapides et plus fiables..

Méthodes de recherche sérologique et immunologique

Une méthode de diagnostic plus fiable pour la yersiniose suspectée est un test sanguin, qui détecte la présence et la quantité d'anticorps contre cette maladie. L'efficacité de cette méthode est beaucoup plus élevée. Il est possible de déterminer la présence ou l'absence de la maladie jusqu'à 90% de tous les cas en présence de yersiniose gastro-intestinale.

Cette étude est réalisée à partir de la deuxième semaine après le début de la maladie et l'apparition des premiers symptômes. Pour déterminer un diagnostic précis, vous devez effectuer un nouveau test après environ 12 à 14 jours. Le titre d'anticorps dans la yersiniose commence à augmenter 7 à 8 jours après le début des premiers symptômes et leur maximum est atteint dès la deuxième semaine. Ensuite, leur concentration commence à diminuer et atteint la norme après 4-6 mois. Parfois, il y a des cas où les anticorps contre la yersiniose sont déterminés pendant plusieurs années, mais c'est plus une exception qu'une régularité.

Les tests sanguins sérologiques et immunologiques pour la présence d'anticorps contre la yersiniose comprennent:

  • ELISA - ne déterminera pas la présence d'une maladie dans les premières semaines après l'infection. L'analyse est la plus informative après 2-3 semaines. Il est effectué plusieurs fois à des intervalles de 14 à 20 jours pour voir la dynamique des principaux indicateurs. Sur la base des résultats obtenus, ils jugent de l'efficacité du traitement et du développement de la maladie;
  • RCA - cette analyse est efficace dans la yersiniose sévère ou en présence d'un processus chronique;
  • RIGA et RA sont utilisés 7 jours après le début de la maladie.

Le résultat de la RPHA pour la yersiniose peut être négatif si le corps humain n'a pas encore eu le temps de développer des anticorps contre ce pathogène. Par conséquent, pour clarifier le diagnostic, un deuxième test sanguin est effectué. Si le résultat est à nouveau négatif, les symptômes déterminés chez le patient sont causés par d'autres raisons.

Recherche supplémentaire en présence de yersiniose

En présence de symptômes caractéristiques de la yersiniose, qui indiquent des lésions des organes internes, des recherches supplémentaires sont nécessaires. Ils visent à déterminer la gravité de la maladie. Avec la yersiniose, les éléments suivants sont indiqués:

  • électrocardiographie (ECG) - vous permet d'analyser l'activité du myocarde et la présence de changements pathologiques dans le cœur;
  • L'échocardiographie (EchoCG) est une technique dans laquelle toutes les structures du cœur sont visualisées à l'aide de signaux ultrasonores provenant d'un appareil spécial. Cela vous permet de déterminer le développement des problèmes avec cet organe dans les étapes initiales;
  • L'échographie des organes abdominaux - détermine les changements pathologiques dans le foie, le pancréas et d'autres organes. Ces données aident à déterminer la méthode de traitement qui sera la plus efficace;
  • tomodensitométrie (CT) - aide à mener une étude complète de tout le corps à l'aide d'un appareil spécial utilisant des rayons X. Il est très efficace s'il est nécessaire de déterminer l'état d'une personne ou de différencier la yersiniose d'autres maladies.

Examen aux rayons X de l'intestin

Cette étude révèle des changements pathologiques dans l'intestin inférieur, y compris le rectum, le côlon sigmoïde, le côlon descendant, le côlon ascendant, le côlon sigmoïde, le côlon transverse et, dans certains cas, même l'appendice. Sur la base des résultats de ce diagnostic, on peut juger du degré de lésion du système digestif et différencier la yersiniose des autres maladies..

Une caractéristique de l'examen aux rayons X est que les intestins sont exposés à des doses minimales de rayonnement ionisant. Cette approche vous permet d'obtenir une visualisation de haute qualité, ce qui simplifie grandement le diagnostic de la yersiniose..

La coloscopie ou la fluoroscopie a également été utilisée avec succès à cette fin. Ces méthodes de recherche vous permettent de voir l'image en temps réel. Dans le second cas, en plus d'un dispositif auxiliaire (endoscope), le médecin utilise un agent de contraste - baryum ou autre.

Laporoscopie diagnostique

La laporoscopie diagnostique n'est utilisée qu'en dernier recours, lorsque d'autres types d'examen du corps avec yersiniose ne donnent pas une image complète de l'état du patient.

Cette technique implique une intervention chirurgicale. Dans ce cas, une ou deux petites incisions sont pratiquées dans la paroi abdominale, après quoi le médecin examine les organes. Pour augmenter la vue, le plus souvent une petite quantité de gaz est injectée à l'intérieur.

Dans ce cas, un dispositif spécial est inséré dans une incision - un laparoscope. C'est un tube fin au bout duquel est placé un instrument optique, qui permet l'inspection. Un manipulateur est inséré à travers une autre incision, à l'aide de laquelle les organes sont déplacés. Ces manipulations nous permettent de faire un diagnostic précis, ce qui n'était pas possible avec un autre type de diagnostic.

L'échographie est l'une des méthodes de diagnostic de la yersiniose

L'échographie est l'un des types de diagnostics échographiques du corps, qui est indiqué pour la yersiniose. En utilisant cette méthode, vous pouvez faire une étude du larynx, de la glande thyroïde, des reins et d'autres organes. Les données obtenues aident le médecin à diagnostiquer correctement et à déterminer les tactiques de traitement.

En outre, à l'aide de l'échographie, il est possible de déterminer la présence ou l'absence de divers changements dans les articulations qui accompagnent souvent la yersiniose. L'avantage de cette technique est sa totale sécurité..

Traitement

Avec une forme bénigne de la maladie, le traitement de la yersiniose est effectué à domicile. Mais avec des symptômes prononcés de forme modérée et sévère, le patient est envoyé à l'hôpital. La yersiniose, dont le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin, survient chez les adultes et les enfants. La prise de tout médicament doit être sous la surveillance de professionnels de la santé. Cela aidera à éviter les conséquences néfastes..

Les principaux objectifs du traitement de la yersiniose sont:

  • antibiothérapie;
  • désintoxication du corps;
  • normalisation du tube digestif;
  • restauration de l'équilibre hydrique;
  • prendre des médicaments qui agissent pour éliminer les symptômes (anti-inflammatoires, antihistaminiques, corticostéroïdes, etc.);
  • restauration des défenses de l'organisme (fortification).

Lorsqu'une maladie survient chez l'enfant, le traitement vise non seulement à éliminer l'agent pathogène, mais également à traiter les complications (apparition de diarrhée, augmentation de la taille du foie, syndrome respiratoire, etc.).

Pendant le traitement, il est important que le patient suive toutes les instructions du médecin et adhère à un régime. La thérapie complexe vise à éliminer l'agent pathogène et à réduire les symptômes. Avec une visite opportune chez le médecin, le pronostic de la yersiniose est favorable dans la plupart des cas. Il ne vaut pas la peine de s'auto-traiter la yersiniose avec des remèdes populaires, car les décoctions d'herbes médicinales sont impuissantes dans la lutte contre les micro-organismes. Ils peuvent être utilisés après une période aiguë pour un traitement supplémentaire..

Traitement antibiotique de la yersiniose

Seule une thérapie antibactérienne peut arrêter la multiplication des micro-organismes. Le traitement de la yersiniose avec des antibiotiques est prescrit pour toutes les formes de maladies chez les adultes et les enfants. Le plus souvent, le médecin prescrit des antibiotiques tétracycline, de la lévomécitine ou de l'aminoside. Dans le cas d'un état grave du patient, des céphalosporines de troisième génération sont prescrites. Un représentant éminent de ces médicaments est la ceftriaxone.

L'antibiothérapie dure de 7 à 20 jours, en fonction de l'état du patient et des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En cas de complications au cours du traitement, les types d'antibiotiques peuvent être modifiés. De telles actions peuvent accélérer le processus de guérison..

Thérapie d'appoint

Le principal objectif du traitement adjuvant est de réduire les symptômes. Étant donné que la maladie couvre non seulement le tractus gastro-intestinal, mais également d'autres organes, le médecin prescrit souvent les types de médicaments suivants:

  • antihistaminiques;
  • corticostéroïde;
  • anti-inflammatoire non stéroïdien;
  • préparations pour la restauration de la biocénose intestinale et ainsi de suite.

Les antihistaminiques vous permettent de vous débarrasser de la manifestation de réactions allergiques (rougeurs, démangeaisons, etc.). En fonction de l'évolution, de la forme de la maladie et des caractéristiques individuelles du patient, le médecin peut prescrire l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens ou de corticostéroïdes (médicaments hormonaux).

Pour restaurer le travail du tractus gastro-intestinal, des préparations spéciales sont utilisées. L'un des objectifs du traitement est de restaurer la biocénose intestinale, afin de pouvoir prescrire des enzymes, des préparations contenant des lactobacilles, etc. La prise d'antibiotiques s'accompagne souvent de dysbiose, il est donc nécessaire d'utiliser des médicaments contenant des bactéries vivantes qui aident à restaurer la microflore intestinale.

Si vous souhaitez savoir comment guérir la yersiniose chronique, les principes de traitement de la forme chronique de la maladie ne diffèrent pas de la forme aiguë. Le patient doit suivre un traitement avec des médicaments antibactériens, ainsi que prendre des anti-inflammatoires, des antihistaminiques et d'autres médicaments.

Restauration de l'immunité

Un rôle important dans le traitement de la yersiniose est attribué à la restauration des défenses de l'organisme. À ces fins, appliquez:

  • complexes de vitamines;
  • immunomodulateurs;
  • remèdes populaires.

Après avoir arrêté la période aiguë de la maladie, la prise de vitamines et de médicaments spéciaux pour renforcer le système immunitaire aide à faire face rapidement aux effets de l'exposition aux micro-organismes et à éviter les complications.

Régime alimentaire pour la yersiniose

L'efficacité du traitement de la yersiniose dépend directement d'une bonne nutrition. Un régime strict pour la yersiniose aide à soulager la charge du tractus gastro-intestinal et à faire face rapidement à l'intoxication du corps. Dans les premiers jours, il est conseillé au patient de consommer:

  • riz bouilli;
  • bouillie liquide;
  • escalopes de viande maigre cuites à la vapeur;
  • fruits secs;
  • craquelins.

Le patient a besoin de boire beaucoup. Un thé noir faible avec un petit ajout de sucre ou de compote de fruits secs fonctionne bien. Les fruits secs contiennent une grande quantité de minéraux nécessaires à l'organisme pendant la période d'intoxication. Le thé vert non sucré à la menthe aide à soulager les nausées. Si vous voulez vraiment du sel, ajoutez un peu de sel de table à de l'eau bouillie.

Au fil du temps, avec l'amélioration de la santé, les soupes de légumes et de céréales, la farine d'avoine, etc. peuvent être introduites dans l'alimentation du patient..

Traitement de la yersiniose chez les enfants

Le traitement de la yersiniose chez les enfants ne doit être effectué que par un médecin. L'automédication peut entraîner des complications et des processus irréversibles. Des médicaments antibactériens sont également prescrits aux enfants, car ils seuls aident à détruire l'agent causal de la maladie..

Dans la plupart des cas, les enfants sont traités à l'hôpital (même avec une forme bénigne de la maladie). Il est difficile pour le corps d'un enfant de faire face aux conséquences de l'intoxication, de sorte que des complications peuvent survenir. Les petits patients se voient prescrire des anti-inflammatoires, des antihistaminiques et d'autres médicaments. Tous les médicaments doivent être pris uniquement selon les directives d'un médecin.

En cas de complications, des méthodes de traitement et des médicaments supplémentaires peuvent être utilisés. Par exemple, lorsque la diarrhée apparaît, l'enfant doit se voir prescrire un médicament qui peut l'arrêter. Une diarrhée sévère augmente la déshydratation et aggrave l'état général.

Chez les enfants de moins d'un an, la yersiniose due à une intoxication du corps peut provoquer une augmentation du foie. Cette complication nécessite une intervention immédiate du médecin, sinon l'enfant pourrait à l'avenir perturber le travail de cet organe important..

Prévention de la yersiniose

Pour réduire le risque de maladie, vous devez respecter des règles simples d'hygiène et de nutrition:

  • Lavez-vous toujours les mains avant de manger.
  • Lavez soigneusement les légumes, les fruits, les herbes et ainsi de suite.
  • Ne mangez que de la viande inspectée sanitaire.
  • Ne laissez aucune chance aux rongeurs à la maison.

La principale prévention de la yersiniose est des mains propres. De plus, surveillez toujours la qualité des produits que vous consommez..

Si vous vous demandez s'il est nécessaire de traiter la yersiniose chez l'adulte ou non, rappelez-vous que la maladie peut entraîner de graves complications. De plus, seuls les antibiotiques peuvent arrêter la reproduction et l'activité des micro-organismes. Le traitement de la yersiniose nécessite une approche intégrée. Ne vous soignez pas et ne recourez pas aux remèdes populaires sans consulter un médecin.

Médicaments

Les médicaments à prendre pour la yersiniose dépendent de la forme et de la gravité de la maladie. Le plus souvent, l'infection affecte uniquement les organes du tractus gastro-intestinal, mais il existe également des variétés plus complexes de cette maladie. Par exemple, la zone touchée de la yersiniose généralisée peut couvrir tous les organes. Dans les pires cas, l'infection se propage aux systèmes cardiovasculaire et nerveux. De plus, en tant que complication de la yersiniose, on trouve souvent des maladies auto-immunes, qui doivent également être traitées à leur stade initial..

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste pour prescrire un traitement efficace. Un médecin spécialiste des maladies infectieuses est impliqué dans le traitement de la yersiniose. Un traitement opportun ne permettra pas à la maladie de se développer en une forme plus grave. Si vous commencez à traiter la maladie à temps, vous ne pouvez le faire qu'avec des médicaments. En règle générale, les injections sont administrées en premier pour guérir la yersiniose. Les cas plus graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

La yersiniose étant une maladie infectieuse, les antibiotiques sont obligatoires pour son traitement. Afin de déterminer quel antibiotique pour la yersiniose sera le plus efficace dans chaque cas spécifique, il est nécessaire de passer des tests et de déterminer le niveau de sensibilité de l'agent pathogène à tel ou tel médicament. Si la forme est si grave qu'un traitement urgent est nécessaire et qu'il n'est pas possible d'attendre les résultats d'une telle analyse, il est nécessaire de prescrire tout antibiotique à large spectre ayant des taux d'effet élevés sur le pathogène de la yersiniose. Flemoklav ou Zinnat avec pseudotuberculose et yersiniose sont très efficaces. Les médicaments courants pour la yersiniose sont également ceux qui appartiennent à l'un des 3 groupes d'antibiotiques:

  • Tétracycline. Ce sont d'excellents agents bactériostatiques, mais parmi les effets secondaires, il y a un niveau élevé de toxicité. Par conséquent, le médicament a un niveau limité de prescription pour guérir la yersiniose. Les antibiotiques de ce groupe ne doivent pas être utilisés par les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les femmes pendant l'allaitement, ainsi que les personnes ayant une immunité réduite..
  • Céphalosporines. Ils détruisent les parois des agents infectieux, grâce auxquels ils ont une efficacité d'action élevée. De plus, leur niveau de toxicité est suffisamment bas pour être utilisé par un plus large éventail de personnes..
  • Fluoroquinolone. En agissant sur les enzymes, ils empêchent la synthèse de nouvelles bactéries. Ce type de médicament a de bonnes propriétés de propagation et affecte tout le corps à la fois. Ceci est très important si la maladie a touché plusieurs organes à la fois, en plus du tractus gastro-intestinal..

Les médicaments peuvent être pris sous forme de pilules ou d'injections, qui à leur tour peuvent être administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse. Avec la yersiniose, les injections fonctionnent le plus efficacement, car elles sont mieux absorbées et agissent plus rapidement sur les bactéries. La durée du traitement antibiotique de la yersiniose est d'au moins 7 jours, selon le médicament choisi et la gravité de la maladie.

Dans la yersiniose chronique, il convient de garder à l'esprit que les bactéries peuvent développer une résistance à l'un ou l'autre type de médicament.Par conséquent, avec un traitement périodique, les médicaments doivent être remplacés. Avec un traitement à long terme, pour augmenter son efficacité, les groupes d'antibiotiques peuvent être modifiés plusieurs fois.

Avec l'utilisation prolongée d'antibiotiques, les patients développent souvent une dysbiose. Par conséquent, simultanément avec eux, vous devez prescrire des médicaments à haute teneur en bactéries bénéfiques. Les plus efficaces sont: Acipol, Linex, Bifiform.

Pour éviter que la maladie ne s'aggrave, un traitement anti-inflammatoire est généralement prescrit. Le plus souvent, ils ne contiennent pas d'hormones dans leur composition. Si des médicaments hormonaux sont prescrits, leur posologie est calculée selon le principe du retrait progressif du médicament. La durée d'un tel traitement ne dépasse généralement pas 14 jours..

Pour le traitement des maladies auto-immunes qui peuvent se développer dans le contexte de la yersiniose, il est nécessaire de prendre des glucocorticoïdes qui empêcheront le développement de ce type de maladie.

Les infections intestinales sont souvent accompagnées d'une perte de liquide élevée due à des symptômes tels que des vomissements et des selles molles. Par conséquent, lorsque la déshydratation est établie, des médicaments du groupe des réhydroïdes sont prescrits afin de reconstituer le liquide perdu. La prise d'un tel groupe de médicaments est effectuée jusqu'à ce que les symptômes indiqués disparaissent et pendant une courte période après cela.

Pour augmenter l'immunité, une diminution qui accompagne souvent la yersiniose, des vitamines, des enzymes et des immunomodulateurs sont utilisés. Il aide également à reconstituer les pertes corporelles dues à la maladie..

Remèdes populaires

Lorsque des symptômes de yersiniose apparaissent, ne vous soignez pas. Consultez votre médecin qui vous prescrira des médicaments. La médecine traditionnelle ne peut pas être utilisée en monothérapie pour le traitement de la yersiniose.

Les herbes médicinales et d'autres méthodes non conventionnelles sont utilisées comme adjuvants dans le traitement médicamenteux principal. Les décoctions et teintures sont utilisées aux fins suivantes:

  • renforcer l'immunité;
  • pour éliminer les toxines;
  • pour améliorer le fonctionnement du tube digestif et ainsi de suite.

Avant de commencer à tester l'efficacité des remèdes populaires, consultez votre médecin. Cela vous aidera à éviter les complications. En outre, il convient de rappeler que certaines herbes médicinales ont des contre-indications..

Renforcer l'immunité

Pour accélérer le processus de guérison, vous pouvez renforcer les défenses du corps à l'aide de la médecine alternative. Bien adapté à ces fins:

  • rose musquée;
  • aloès;
  • échinacée;
  • ginseng et autres herbes.

La plupart de ces produits sont totalement sans danger pour la santé. Par exemple, le bouillon d'églantier peut être pris même par les enfants. Pour améliorer les propriétés de l'aloès, il est préférable de le mélanger avec du miel..

Herbes médicinales dans le traitement de la yersiniose

Après avoir arrêté la période aiguë de la maladie, le médecin peut autoriser l'utilisation de décoctions d'herbes médicinales et d'autres remèdes populaires qui améliorent les processus métaboliques et aident à restaurer le tube digestif. Les herbes médicinales sont souvent utilisées, qui ont des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Les méthodes non conventionnelles aident à nettoyer rapidement le corps des toxines et à réduire les effets négatifs des antibiotiques, qui sont nécessairement prescrits dans le traitement de la yersiniose.

Plus souvent, la médecine traditionnelle suggère d'utiliser de telles plantes médicinales pour accélérer la guérison:

  • camomille;
  • chicorée;
  • bourgeons de bouleau;
  • potentille;
  • chélidoine;
  • calendula;
  • achillée millefeuille et ainsi de suite.

Ne vous soignez pas et n'essayez pas de guérir vous-même la yersiniose avec des remèdes populaires. Cela conduira inévitablement à une complication de l'état de santé. Vérifiez auprès de votre médecin avant d'utiliser des thérapies alternatives. Même des méthodes inoffensives peuvent compliquer l'évolution de la maladie. N'oubliez pas que certaines herbes doivent être utilisées avec une extrême prudence car elles sont toxiques (par exemple la chélidoine) et peuvent provoquer des effets secondaires..